单核细胞白血病
单核细胞白血病的特异性皮肤损害为紫色到红褐色丘疹 结节和斑块。急性单核细胞白血病(AMOL)可发生水疱性损害。皮损发展周期快 可自然消退。
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1.单核细胞白血病的发病原因有哪些
2.单核细胞白血病容易导致什么并发症
3.单核细胞白血病有哪些典型症状
4.单核细胞白血病应该如何预防
5.单核细胞白血病需要做哪些化验检查
6.单核细胞白血病病人的饮食宜忌
7.西医治疗单核细胞白血病的常规方法
1.单核细胞白血病的发病原因有哪些
单核细胞白血病的发病原因有很多 包括病毒因素 化学因素 放射因素及遗传因素 具体如下:
1 病毒因素
RNA病毒在鼠 猫 鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定 这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
2 化学因素
一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质 保泰松及其衍生物 氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物 如氮芥 环磷酰胺 甲基苄肼 VP16 VM26等都有致白血病作用。
3 放射因素
有证据显示 各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量 整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。
4 遗传因素
有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
2.单核细胞白血病容易导致什么并发症
单核细胞白血病常见的并发症有发热 感染 出血 疲乏 体重减轻 盗汗等 有不同程度的肝脾肿大。淋巴结肿大不常见 若出现淋巴结肿大 预示疾病向急性期进展。患者中生存期20~40个月(1~100个月) 约15%~30%的病例进展为急性白血病。脾大 贫血严重程度 白细胞增高程度是疾病预后的重要因素 但是 外周血和骨髓原始细胞比例是决定生存期最重要的因素。
3.单核细胞白血病有哪些典型症状
单核细胞白血病的特异性皮肤损害为紫色到红褐色丘疹 结节和斑块 还可发生水疱性损害 皮损发展周期快 可自然消退。白血病性齿龈增生为AMOL的特点 发生于60%的患者中 偶可发生齿龈溃疡 坏死和出血。本病的临床特点也有齿龈肿胀 出血 溃疡 坏死及口腔和咽喉部糜烂;颈部淋巴结肿大较显着 肝脾肿大较急性粒细胞白血病多见及明显;皮肤的白血病性病损多 除了斑红疹 结节以外 脓疮疹 剥脱性皮炎等也会有发生。
4.单核细胞白血病应该如何预防
电离辐射 职业 环境致癌物质和毒物可能与单核细胞白血病的发病有关 所以在平时的生活中我们应该尽量做到以下几点
1 不要过多地接触X射线和其他有害的放射线。
2 不要滥用药物。使用氯霉素 细胞毒类抗癌药 免疫抑制剂等药物时要小心谨慎 必须有医生指导 切勿长期使用或滥用。
3 在选择食物时 多吃一些高蛋白 高纤维 高热量的食物 多吃一些新鲜的瓜果蔬菜 禁忌吃油腻 生冷 辛辣的刺激性食物。
4 慢性苯中毒主要损害人体的造血系统 引起白细胞 血小板数量减少诱发白血病。
5 染发人群患白血病人数几乎是正常人的4倍。
6 睡觉太晚或经常加夜班会增加患白血病几率。
5.单核细胞白血病需要做哪些化验检查
单核细胞白血病根据临床表现 皮损特点 组织病理 组织化学和免疫组化的特征性即可诊断。
1 组织病理学检查
主要在真皮内见致密血管周围或弥漫性和融合性浸润 常累及真皮下部和皮下组织。表皮除表皮突变平外 通常不被累及。在大多数病例中 浸润周围可见非典型性细胞游走于胶原纤维束间呈“一路纵队”式排列。浸润由不同大小皱褶状或肾形核和嗜碱性胞浆的单形性肿瘤细胞构成。浸润中常见具有深染和不规则形核的大的非典型性单核细胞。常见非典型核分裂象 但数目很少。少数颗粒细胞和渗出的红细胞与肿瘤细胞混合存在。
2 组织化学和免疫组化检查
大多数AMOL病例抗溶菌酶染色阳性。氯乙酸酯酶通常不见于AMOL。肿瘤细胞表达白细胞共同抗原 (CD45)和Leu22(CD43)。冰冻切片用颗粒细胞和单核细胞标志物1eu-M5(CD11c) KiM7(CD68) My7(CDl3) OKM14(CD14) ⅧM2(CD65)和MY9(CD33)染色 约85%的标本阳性。
6.单核细胞白血病病人的饮食宜忌
单核细胞白血病患者可以食用如山药 大枣 莲子 核桃 八角 茴香等的食物辅助治疗。如生姜 辣椒从味道上是辛辣的 在功能上则能散止痛 用于外或内伤脾胃 由于白血病患者会有疼痛的感觉出现所以可以适当食用生姜和辣椒。如绿豆 菏叶性凉 功能解暑 鲜藕汁 白茅根性凉 功能清热止血。
患者应多摄入含铁质丰富的食物 因为白血病的主要表现之一是贫血 所以在药物治疗的同时 鼓励病人经常食用一些富含铁的食物 如动物肝 血 甲鱼 豌豆 黑豆 绿色蔬菜 大枣 红糖 黑木耳 芝麻酱 蛋黄等。另外 近年来有人试用鹅血治疗恶性肿瘤 取得了一定疗效。白血病患者宜常食鹅血 鹅血的食用方法颇多 可根据自己的口味调剂食用。
7.西医治疗单核细胞白血病的常规方法
对于普通的单核细胞白血病患者 可以通过服用中药调节身体 保证身体可以支持化疗和解决化疗耐药性的问题。同事 中药还可以调节骨髓配型后的排异现象 一定程度上解决治疗费用巨大的难题。对于一些老年患者 或者身体较弱 经受不起化疗的患者 中药可以调节身体 延缓病情 提高患者的生活质量 避免了西药的毒副作用。